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Analista de Negociação - Morumbi, SP job in San Diego at UnitedHealth Group

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Analista de Negociação - Morumbi, SP at UnitedHealth Group

Analista de Negociação - Morumbi, SP

UnitedHealth Group San Diego, CA (On Site) Full-Time

Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação. Na Amil fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos.



Junte-se a nós  e comece a realizar o melhor trabalho da sua vida.℠





Principais responsabilidades: 




  • Realizar atividades inerentes a manutenção de rede credenciada em relacionamento e negociação junto aos prestadores, por meio de visitas, relatórios, análises de indicadores de desempenho.

  • Realizar levantamentos para a elaboração do planejamento das negociações, através de simulações de cenários e impactos, com apoio da área de HealthCare Economics (HCE), visando a previsibilidade.

  • Realizar credenciamento de novos prestadores, avaliando suficiência de rede, extensões e habilitações de novos serviços, disponibilidade de agenda/atendimento conforme o prazo da ANS e considerando a melhor negociação, visando a redução de NIPs e ações judiciais.

  • Monitorar contratos, através do acompanhamento de assinatura dos termos gerados na negociação com o prestador: serviços e procedimentos acordados, suas habilitações e valores acertados, visando o controle, ajustes necessários no cadastro e conformidade com a diretriz estratégica da empresa.

  • Analisar e acompanhar o custo assistencial da carteira, por meio do book dos prestadores, planilhas de controles e relatórios, bem como monitoria das atividades distintas e customizadas de cada região de saúde, visando a sinalização de variações relevantes na composição de sinistros.

  • Acompanhar regularmente a aderência operacional dos prestadores ao fluxo da operadora, no tocante a: faturamento, prorrogação e intercorrências; recurso de glosa; vinculação de nota fiscal, procedimentos habilitados; procedimentos que necessitam de autorização prévia.


Qualificações Necessárias:




  • Ensino superior completo.

  • Conhecimento intermediário/avançado em Excel.

  • Domínio das tabelas AMB, CBHPM, TISS, TUSS, Simpro e Brasíndice.

  • Vivência anterior como Executivo de Contas ou Analista de Negociação.

  • Vivência anterior na área de Negociação com prestadores no segmento de Saúde Suplementar.

  • Disponibilidade para atuar em modelo de trabalho híbrido.



Nosso compromisso é promover uma cultura de inclusão da diversidade, que capacita nossos colaboradores a contribuir com o seu melhor. Todos os candidatos qualificados serão considerados para as vagas, sem distinção de etnia, religião, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade ou deficiência. O UnitedHealth Group é um empregador de igualdade de oportunidades de emprego.





Palavras-Chave: UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, Amil, Analista de Negociação Júnior, Analista de Negociação JR, Credenciamento, PCD, Pessoas com Deficiência, Morumbi, São Paulo, SP

Recommended Skills

  • Scalability
  • Architecture
  • Integration
  • Software Quality Assurance (Sqa)
  • Systems Analysis
  • Java (Programming Language)
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Job ID: 1021991

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